Autres gestes
Implantation de holter sous-cutané :
Chez les patients ayant présenté un AVC (En savoir plus) de cause indéterminée, une syncope inexpliquée, ou rapportant des palpitations sans diagnostic précis, il peut être nécessaire de mettre en place, sous la peau, un petit dispositif. Ce dispositif a pour rôle d’enregistrer le rythme cardiaque sur une longue durée (de 2 à 4 ans maximum).
Ce dispositif permet de documenter (obtenir un tracé précis) une éventuelle arythmie ou une bradycardie, afin d’y apporter la meilleure réponse thérapeutique. Cette intervention, sans risque et très rapide (environ 5 minutes), est effectuée sous anesthésie locale, en ambulatoire (En savoir plus). Un suivi régulier est ensuite nécessaire pour interroger le dispositif et recueillir les diagnostics.
Échographie trans-œsophagienne :
Dans certains cas, l’échographie classique effectuée à travers le thorax n’est pas suffisamment précise pour explorer correctement le cœur. Il peut alors être nécessaire d’effectuer cette échographie via l’œsophage, situé tout contre la base du cœur.
Cette méthode permet d’obtenir des images plus précises, notamment sur :
- les valves cardiaques (En savoir plus),
- l’élimination d’un caillot (thrombus) dans les cavités cardiaques,
- ou la recherche d’une communication entre les deux oreillettes (foramen ovale perméable) (En savoir plus), parfois impliquée dans la genèse de certains AVC.
Cette intervention courante dure environ 10 minutes et est pratiquée sous sédation profonde (quasi anesthésie générale), en ambulatoire.
Choc électrique externe (CEE) :
Le choc électrique externe (CEE) est une procédure médicale rapide réalisée sous sédation profonde (quasi-anesthésie générale). Il consiste à appliquer un courant électrique au moyen de palettes placées sur le thorax afin de restaurer un rythme cardiaque normal en cas d’arythmie persistante (cardioversion).
Cette intervention est principalement indiquée chez les patients souffrant de fibrillation atriale persistante, lorsque le cœur ne parvient pas à retrouver un rythme sinusal spontanément. Grâce au choc électrique, l’activité cardiaque peut être réinitialisée de manière contrôlée et efficace.
Courte et peu invasive, cette procédure est réalisée en ambulatoire, permettant un retour rapide à domicile après surveillance médicale.