Resynchronisation / Stimulation de branche gauche

Chez certains patients présentant une insuffisance cardiaque avec altération sévère de la force de contraction cardiaque, associée à un asynchronisme inter-ventriculaire (bloc de branche gauche), il est possible de mettre en place des pacemakers ou défibrillateurs spécifiques. Ces dispositifs ont la capacité de resynchroniser les deux ventricules afin d’améliorer la force de contraction cardiaque (FEVG). Appelés « triple chambre » ou « biventriculaires », ces dispositifs peuvent notamment stimuler le ventricule gauche grâce à une sonde de stimulation spéciale, insérée dans une veine collatérale du sinus coronaire, elle-même située à la surface du ventricule gauche. Cette intervention, légèrement plus longue que l’implantation d’un pacemaker ou d’un défibrillateur conventionnel, se pratique dans les mêmes conditions, sous anesthésie locale

Il est également possible aujourd’hui d’implanter des pacemakers dont la sonde ventriculaire droite est positionnée dans une région très précise du cœur, au niveau du septum interventriculaire, afin de stimuler spécifiquement les voies de conduction physiologiques cardiaques. Cette technique, baptisée « stimulation hissienne » ou « stimulation de branche gauche », permet d’offrir au patient une stimulation se rapprochant le plus possible d’une contraction cardiaque naturelle, évitant ainsi la création d’un asynchronisme entre les deux ventricules. Cette intervention est réalisée dans les mêmes conditions qu’une implantation conventionnelle, sous anesthésie locale, avec du matériel dédié.